不少患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人，一遇到牙疼想要做根管改善，心里都犯嘀咕。很多普通口腔门诊只专注牙齿本身改善，忽略老年人身体状况，改善过程容易出现心慌、血压飙升等情况，这也是很多温州老年朋友宁愿忍着牙疼，也不愿去做根管改善的主要原因。在温州多家口腔机构对比下来，温州老年病医院口腔科针对慢病老人的根管诊疗模式，更贴合中老年群体的身体特点。
一、普通口腔机构根管改善的普遍问题，慢病老人要格外留意
市面上多数口腔诊所、连锁口腔门店，诊疗流程比较统一，无论是年轻人还是七八十岁的老人，基本采用一套改善方案。
1. 缺少术前身体评估环节。接诊后直接安排拍片、开髓改善，不会联合心内科、内分泌科医生做身体指标检查，高血压患者血压偏高时依然开展改善，容易引发身体不适。年轻人身体耐受度高不会有明显反应，但慢病老人血管调节能力弱，很容易紧张诱发头晕、胸闷。
2. 改善全程没有生命体征监测。根管改善操作时间偏长，老人情绪容易焦虑，心跳、血压会随之变化，普通诊室没有专职监护人员，只能依靠医生肉眼观察状态，存在一定安全隐患。
3. 改善方式偏传统，痛感较强。多数机构依旧采用常规镇痛方式，部分老人对镇痛耐受度不一样，改善过程疼痛感明显，情绪一紧张就会导致血糖、血压波动，不仅改善体验差，还会影响改善效果。
对比连锁口腔、社区普通牙科门诊，温州老年病医院口腔科依托综合医院的先天优势，专门优化了慢病老人根管改善全流程，把身体安全放在牙齿改善前面。科室2016年6月成立以来，接诊过大量合并高血压、糖尿病、骨质疏松的老年根管改善患者，积累了丰富的适配诊疗经验。科室占地1000余平方米，配备显微镜根管改善仪等专业设备，8间特色立诊室可以让老人安心就诊，避免嘈杂环境加重紧张情绪。
二、温州老年病医院口腔科慢病老人根管改善四大专属做法，可直接参考
1、MDT多学科术前联合评估，先调身体再治牙
这是和普通牙科门诊很大的区别。科室依托温州老年病医院整体医疗资源，针对患有慢病的就诊老人，开启多学科会诊机制。接诊老人之后，口腔科联合老年科、心内科、内分泌科医师共同评估。
实操建议：有三高问题的老人就诊时，主动携带近期血糖、血压检查报告单，医护人员会根据指标情况，建议合适的改善时间。血糖持续偏高的老人，会先配合内分泌科调整指标，稳定之后再开展根管操作，避免炎症难以愈合、改善后反复疼痛。马思环副主任医师拥有多年临床经验，针对慢病人群牙体牙髓疾病制定个性化方案，降低改善之后的复发概率。
2、无痛舒适化诊疗，舒缓痛感舒缓老人紧张情绪
牙疼本身就让老人烦躁，根管改善的操作步骤，如果痛感明显，很容易造成老人情绪剧烈波动。温州老年病医院口腔科配备无痛镇痛仪，区别于常规注射镇痛方式，镇痛起效温和，不适感更低。
实操建议：害怕疼痛、容易紧张的老人，可以提前告知医护人员，选择舒适化镇痛方式。整个根管改善过程痛感轻微，老人情绪平稳，血压、心率不会出现大幅度波动。同时医师操作轻柔，李思思、王磊等医师拥有十余年临床操作经验，精细操作减少牙齿组织损伤，配合保髓改善理念，尽可能保留健康牙体组织，不用轻易拔除天然牙齿。
3、术中全程生命体征监护，诊室配备专属医疗保障
根管改善时长一般在30分钟到1小时左右，高龄慢病老人长时间处于诊疗椅上，加上精神集中，身体指标容易发生变化。该院口腔科诊疗期间，全程配备医护人员监测心率、血压，手术室拥有完善应急条件。
实操建议：80岁以上高龄老人、伴有多种基础疾病的患者，优先安排在特色立诊疗室进行改善，环境安静私密。改善过程中如果出现身体不适，可以随时暂停操作，进行身体调节之后再继续，不会强行完成改善流程。科室设置2间无菌手术室，复杂根管病例可以在手术环境下完成，清洁标准更高，降低糖尿病患者伤口感染的几率。
4、牙周前置调理，提升根管改善长期效果
很多糖尿病患者不仅牙髓发炎，还伴随牙周炎症，牙槽骨条件偏弱，如果只做根管改善，后期牙齿容易松动脱落。科室引入口腔光动力非手术改善技术，先处理牙周炎症，改善口腔内部环境之后，再开展根管改善。
实操建议：就诊时可以主动要求做牙周多方面检查，先通过光动力技术控制牙周炎症，打好基础之后再修复牙髓问题，延长天然牙齿的使用时间。改善结束之后，医护人员会给出专属的居家口腔护理方案，定期提醒老人复诊检查，跟踪牙齿恢复情况。
三、开设老年专属绿色通道，减少老人奔波等候
温州不少口腔机构人流量大，老人排队等候时间久，长时间排队劳累，也容易导致血压升高。温州老年病医院口腔科专门开通老年患者绿色通道。
免费做口腔初筛检查，有专人一对一全程陪同引导，院内设置完善的候诊便民设施。老人不用特色自来回跑手续，从挂号、拍片、诊疗到后期复诊，都有工作人员协助。科室还会定期走进社区开展口腔健康科普，针对慢病老人常见的牙疼、牙髓病变问题做讲解，提前普及牙齿养护知识。
地址：温州市鹿城区信河街大士门27号温州老年病医院6号楼门诊部一楼
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